Torcer
o dedo do pé durante a prática esportiva é muito comum! Geralmente a
entorse dos ligamentos ao redor do dedão do pé é muito dolorosa.
Embora seja comumente associada aos jogadores de futebol que atuam em grama
artificial, a lesão também afeta atletas de outros esportes. Esta condição pode
surgir ao prender o dedão do pé, por flexões repetidas e até mesmo empurrando o
dedão do pé com força ao correr e saltar.
Essa lesão ocorre ao redor da articulação do
dedo grande, que funciona principalmente como uma dobradiça para permitir
movimentos para cima e para baixo no pé. Logo atrás da grande articulação do
dedão, na sola do pé, temos dois ossos em forma de ervilha embutidos
no tendão, que ajudam na mobilidade. São chamados de sesamóides e funcionam
como uma roldana para o tendão, constituindo uma alavanca quando caminhamos ou
corremos. Eles também absorvem o peso do corpo.
Quando andamos, corremos ou sentamos, mantendo os dedos no chão,
causando uma hiperextensão do dedo do pé, podemos gerar uma entorse nos
ligamentos que cercam a articulação. A lesão poderá ocorrer dependendo da
energia colocada, dos pés correndo de forma repetida ao longo do tempo ou da
força súbita suficiente.
Normalmente, quando o dedo do pé fica preso, a lesão é súbita. Ela é mais
comumente vista em atletas que jogam em superfícies artificiais, que são mais
difíceis do que as superfícies de grama, onde grampos ou travas de chuteiras
são mais propensos a prender. Também pode acontecer em uma superfície de grama,
especialmente se o tênis usado não fornecer suporte adequado para o
pé.
Os sintomas mais comuns incluem dor, inchaço e movimento
articular limitado na base do dedão do pé. Os sintomas desenvolvem-se lenta e
gradualmente, piorando com o tempo se a lesão for repetitiva. Se for causado
por um movimento forte e súbito, a lesão pode ser dolorosa imediatamente e
piorar em 24 horas. Às vezes, quando ocorre a lesão, um "estalo” pode ser
sentido. Normalmente, todo o conjunto é envolvido, e o movimento do dedo do pé
é limitado.
Para diagnosticar a lesão, o médico pedirá um relato de como o pé foi
ferido. Ele pode questionar sobre a sua profissão, sua participação em
esportes, o tipo de sapatos que você usa e seu histórico de problemas nos pés.
O médico irá, em seguida, examinar o pé, observando o padrão e localização de
qualquer inchaço e comparar o pé lesionado com o ileso.
Provavelmente ele irá pedir um raio-x para descartar qualquer outro dano
ou fratura óssea. Em determinadas circunstâncias, o médico pode solicitar outros
exames de imagem, para complementar e confirmar sua hipótese. O diagnóstico irá
ser feito com base nos resultados dos testes de exames físicos e de
imagem.
O tratamento básico para entorse do dedão é, inicialmente, uma
combinação de repouso, gelo, compressão e elevação (RICE). Esta abordagem
básica deve ser realizada até regredirem os sintomas, o que significa que o pé
precisará estar descansado, e a articulação protegida contra novas lesões. O
médico pode recomendar um anti-inflamatório, medicação oral para controlar a
dor e reduzir a inflamação.
Para descansar o dedo do pé, o médico pode imobilizá-lo com uma fita ou
cinta específica, evitando a sobrecarga e o stress na região. Outra maneira de
proteger a articulação é imobilizar o pé em uma bota de gesso ou uma órtese
curta especial que impede os movimentos. O médico também pode sugerir o uso de
muletas, para que nenhum peso seja colocado sobre a articulação lesada. Em
casos graves, de rupturas das estruturas de partes moles (ligamentos, tendões e
cartilagem), um cirurgião ortopédico pode sugerir uma intervenção
cirúrgica.
Normalmente leva duas a três semanas para a dor diminuir. Após a
imobilização das extremidades comuns, alguns pacientes necessitam de
fisioterapia, a fim de reestabelecer a amplitude de movimento, força e
condicionamento do dedo ferido.
Um dos objetivos do tratamento deve ser avaliar por que ocorreu a lesão
para impedir que ela ocorra novamente.
Uma maneira de evitar a torção do dedão é usar calçados com melhor
suporte para ajudar a manter a articulação do dedo de excessos de flexão e
impacto. Você também pode considerar o uso de bandagens especialmente
projetadas por seu médico ou fisioterapeuta.
Um fisioterapeuta ou especialista em medicina esportiva também pode trabalhar
para corrigir quaisquer problemas em sua marcha e corrida que possam
levar a lesões. Assim como pode desenvolver técnicas
de treinamento para ajudar a reduzir a chance de lesão.
Bons treinos!
Ana Paula Simões é Professora Instrutora e Mestre em Medicina, Ortopedia e Traumatologia e Especialista em Medicina e Cirurgia do Pé e Tornozelo pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
.jpg)
0 comentários:
Postar um comentário