A osteoporose é uma doença que torna
os ossos frágeis e quebradiços. O osso fica tão frágil que uma queda
ou até mesmo estresses leves, como curvar-se, pode causar uma fratura.
Fraturas relacionadas com a osteoporose ocorrem mais comumente no quadril, punho
ou coluna.
O tecido ósseo está constantemente sendo renovado e
substituído. A osteoporose ocorre quando a criação de um osso novo não se
mantém com a remoção do osso velho, ou seja, o osso se torna literalmente
poroso.
A osteoporose afeta homens e mulheres de todas as
raças. Mas as mulheres brancas e asiáticas – especialmente as mulheres mais
velhas que estão na menopausa – correm maior risco. Medicamentos, dieta
saudável e exercícios com peso podem ajudar a prevenir a
perda óssea ou fortalecer os ossos já fracos.
Sintomas da Osteoporose
Existem sintomas que aparecem já nas primeiras
fases de perda de massa óssea. Mas uma vez que os ossos foram enfraquecidos
pela osteoporose, você pode ter sinais e sintomas mais acentuados que
incluem:
– dor nas costas, causadas por uma vértebra
fraturada ou colapsada;
– perda de
altura ao longo do tempo;
– postura curvada;
– fraturas
ósseas quem ocorrem mais facilmente do que o esperado;
– dores
“ósseas” generalizadas
Causas
Os ossos estão em um
estado constante de renovação. Quando somos jovens, o corpo faz com que o osso
novo cresça mais rápido do que ele quebra, aumentando consequentemente a massa
óssea. A maioria das pessoas atinge o pico de massa óssea por volta dos 20
anos. Nas pessoas idade, a massa óssea diminui mais rapidamente do
que é criada.
Como a probabilidade de
uma pessoa desenvolver osteoporose depende em parte de quanto de massa óssea
ela alcançou em sua juventude, quanto maior o pico de massa óssea, ou seja,
menor a probabilidade de desenvolver osteoporose com a idade.
Fatores de Risco
Uma série de fatores
podem aumentar a probabilidade de desenvolver osteoporose:
– Sexo: as mulheres
são muito mais propensas a desenvolver osteoporose que os homens;
– Idade: quanto
mais velho, maior o risco de osteoporose;
– Raça: o risco de
osteoporose é maior entre brancos ou pessoas de origem asiática;
– História
familiar: ter um pai ou irmão com osteoporose aumenta o risco, especialmente se
a mãe ou o pai sofreu uma fratura de quadril;
– Massa óssea:
homens e mulheres que têm densidade óssea e estrutura pequenas
tendem a ter um maior risco, porque podem ter menos massa óssea para retirar à
medida que envelhecem;
– Níveis hormonais:
a osteoporose é mais comum em pessoas que têm muita ou pouca quantidade de
certos hormônios. Os exemplos incluem: queda do estrogênio, testosterona,
hormônios da tireoide;
– Fatores
dietéticos: como baixa ingestão de cálcio, anoréxicos, cirurgias gástricas;
– Uso de
esteroides e outros medicamentos por tempo prolongado. Alguns maus hábitos
podem aumentar o risco de osteoporose.
Os exemplos incluem:
– Estilo de vida
sedentário: as pessoas que passam muito tempo sentadas têm maior risco de
osteoporose do que aquelas mais ativos. Qualquer exercício e atividade que
promova o equilíbrio e a boa postura é benéficos para os ossos, mas, andar,
correr, fazer musculação ou fortalecimento em geral e dançar parecem ser mais
eficazes;
– Consumo excessivo
de álcool: o consumo regular de mais de duas bebidas alcoólicas por dia aumenta
o risco de osteoporose;
– Uso do tabaco:
estudos mostram que o consumo de tabaco contribui para o enfraquecimento dos
ossos.
Tratamento para Osteoporose
Recomendações de
tratamento são baseadas em uma estimativa do risco de o indivíduo quebrar um
osso nos próximos 10 anos, usando informações como o teste de densidade
óssea. Se o risco não for alto, o tratamento pode não incluir medicação e pode
concentrar-se em estilo de vida, segurança e modificação de fatores de risco para
a perda óssea.
Para homens e as
mulheres com maior risco de fratura, cuja densidade mineral óssea já está mais
avançada, os medicamentos mais amplamente prescritos para osteoporose são
bifosfonatos. Nos casos de reposição hormonal feminina, o estrogênio,
especialmente quando iniciado logo após a menopausa, pode ajudar a manter a
densidade óssea somente se os sintomas da menopausa também necessitarem de
tratamento. Nos homens, a osteoporose pode ser ligada com um declínio gradual
nos níveis de testosterona, relacionado com a idade. A terapia de reposição de
testosterona pode ajudar a aumentar a densidade óssea.
Se você não pode tolerar
os tratamentos mais comuns para a osteoporose, se eles não funcionarem bem o
suficiente ou se o caso for severo, o médico pode sugerir tentar outros
medicamentos subcutâneos, intramusculares e endovenosos
Três fatores essenciais
para manter os ossos saudáveis ao longo da vida são:
– Quantidades
adequadas de cálcio: homens e mulheres entre as idades de 18 e 50 precisam de
1.000 miligramas de cálcio por dia. Mulheres maiores de 50 e homens com mais de
70 devem aumentar para 1.200 miligramas. Se você achar que é difícil obter o
suficiente de cálcio de sua dieta, considere tomar suplementos de cálcio.
– Quantidades adequadas
de vitamina D: a vitamina D melhora a capacidade do organismo de absorver
cálcio. Muitas pessoas recebem quantidades adequadas de vitamina D da luz
solar, mas isso pode não ser uma boa fonte se você vive em latitudes altas ou
em ambientes cobertos. Se você for sair de casa, ou se usar regularmente
protetor solar ou evitar o sol completamente por causa do risco de câncer de
pele.
– Exercício
regular: o exercício pode ajudá-lo a construir ossos fortes e diminuir a perda
óssea. O exercício irá beneficiar os seus ossos não importa quando você
começar, mas você vai ganhar o máximo de benefícios se você começar a se
exercitar regularmente quando você é jovem e continuar a exercer toda a sua
vida.
Combine exercícios de
treinamento de força com exercícios de levantamento de peso. O treinamento de
força ajuda a fortalecer os músculos e ossos em seus braços e a parte superior
da coluna, e exercícios de impacto – como caminhar, correr, subir escadas,
pular corda – afetam principalmente os ossos em suas pernas, quadris e coluna.
Há evidências de que os ciclistas competitivos têm reduzida densidade mineral
óssea. Natação, ciclismo e exercícios em máquinas como os equipamentos
elípticos podem fornecer um bom treino cardiovascular, mas não são tão úteis
para melhorar a saúde óssea, como exercícios de levantamento de peso são.
Ana Paula Simões é Professora Instrutora e Mestre em Medicina, Ortopedia e Traumatologia e Especialista em Medicina e Cirurgia do Pé e Tornozelo pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
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